大阪府泉南郡岬町の久保整骨院では、柔道整復療養費の適正化につとめています。健康保険が使えるのは、捻挫・打撲・挫傷（肉離れ）・骨折・脱臼といった急性のケガに限られます。日常の疲れや慢性的な肩こり・腰痛・頭痛・神経痛などは健康保険の対象外です。このページでは、健康保険が適用されるケースと適用外となるケース、労災保険・自賠責保険（交通事故）の取り扱いについてご案内します。ご不明な点はお電話（072-492-5600）でお気軽にお問い合わせください。
健康保険の適用について
久保整骨院では、柔道整復療養費の適正化につとめているため、健康保険適用に関しまして、あなたにご理解とご協力をお願いしたいと思っております。
健康保険が適用されるもの
- 捻挫（足首をひねった、こけて手をついたなど）
- 打撲（スポーツでぶつけた、ドアや椅子の角にぶつけたなど）
- 挫傷（肉離れ、筋肉のケガ）
- 骨折
- 脱臼（肩がぬけた、子供の肘がぬけたなど）
以上の５つの、いわゆる急性の外傷（ケガ）に対してのみ健康保険が適用となります。
健康保険適用外となるケース
- 日常生活による疲れや肩こり、慢性腰痛、頭痛、神経痛、体調不良など
- 仕事やスポーツによる単なる筋肉疲労（急なケガ以外）
- 同じ治療部位（ケガとして）について整形外科・他の整骨院に同時受診している場合
- 負傷年月日や負傷原因が不明確で、捻挫や打撲等の因果関係がはっきりしないもの
厚生労働省の取り決めにより、上記のようなケースでは保険適用外の対象となりますのでご了承ください。
ご注意ください
骨折・脱臼に関して、応急処置以外は医師の同意（病院でお医者さんに「施術を続けてもいいですよ」という確認を取ること）をいただけないと施術を行うことはできません。
当院では、はっきりしたケガの原因と日付がわかり、健康保険の適用についてご理解をいただいた方にのみ健康保険での施術を行っております。なお、より早くケガを治すことを目的としてハリや特別材料などを使い最善の方法をとるため、健康保険の自己負担に加え、自費負担をいただいております。
労災保険・自賠責保険（交通事故）について
労災保険（仕事中・通勤中のケガ）
仕事中・通勤途中のケガは労災保険の適用となります。仕事中にケガをされた方は、まず会社に問い合わせて労災の申請を行ってください。会社からの認定が通りましたら、労災保険での施術が可能となります。
自賠責保険（交通事故）
交通事故でケガをされた方は自賠責保険の取り扱いとなります。当院では手続き等のご相談に応じることができます。まずはお電話（072-492-5600）またはご来院の際に事故の状況をお聞きします。医師のご紹介や、弁護士との連携も可能ですので、お気軽にご相談ください。
保険者からの患者照会について
昨今、各健康保険の保険者（国民健康保険であれば岬町・和歌山市・阪南市、会社であれば社会保険・健康保険組合など）からの照会（問い合わせアンケート）が届くことが多くなっています。近頃ではその内容も大変細かいものとなっています。
『負傷日・どこで・どこを・どうした・払った金額・通院日』など、非常に詳細な回答を求められ、それに的確に答えられない場合は保険対象からはずされ、治療費全額を後日当院にお支払いいただくことになってしまいます。
照会が届いたら
少しでもわかりにくいことがありましたら、久保整骨院（072-492-5600）までお問い合わせください。その際、「お問い合わせアンケートの件で」とお伝えいただければ結構です。
よくあるご質問
- 肩こりや慢性的な腰痛でも健康保険は使えますか？
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日常生活による肩こりや慢性腰痛、神経痛などは、厚生労働省の取り決めにより健康保険の対象外です。健康保険が使えるのは、捻挫・打撲・挫傷・骨折・脱臼といった急性のケガに限られます。慢性的なお悩みには自費施術で対応しております。
- 健康保険を使う場合、料金は無料になりますか？
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いいえ。当院ではより早くケガを治すため、ハリや特別材料などを使い最善の方法をとります。そのため、健康保険の自己負担分に加えて自費負担をいただいております。詳しい料金はご来院時にご説明いたします。
- 交通事故のケガでも診てもらえますか？
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はい。交通事故によるケガは自賠責保険の取り扱いとなります。手続きのご相談にも応じており、医師のご紹介や弁護士との連携も可能です。まずはお電話（072-492-5600）でご相談ください。
- 保険者からアンケート（照会）が届きました。どうすればよいですか？
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負傷日や通院日、支払金額など詳細な回答を求められます。記入にあたって少しでもわかりにくい点がありましたら、「お問い合わせアンケートの件で」とお伝えのうえ、久保整骨院（072-492-5600）までお問い合わせください。